ΔΑΚΡΥΟΚΙΣΤΙΤΙΔΑ
Τι είναι η δακρυοκυστίτιδα;
Η δακρυοκυστίτιδα είναι η φλεγμονή ή λοίμωξη του δακρυϊκού ασκού, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την παροχέτευση των δακρύων από τον οφθαλμό προς την ρινική κοιλότητα. Τυπικά, η δακρυοκυστίτιδα προκύπτει λόγω απόφραξης του ρινοδακρυϊκού πόρου, η οποία αποτρέπει τα δάκρυα να περάσουν στη μύτη, ωθώντας τα ταυτόχρονα να συσσωρεύονται στον δακρυϊκό ασκό. Η παραμονή των δακρύων στο συγκεκριμένο σημείο για παρατεταμένο χρονικό διάστημα δημιουργεί ένα περιβάλλον πρόσφορο για την ανάπτυξη μικροβίων και την εμφάνιση λοίμωξης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ερυθρότητα, πόνο και οίδημα κοντά στην εσωτερική γωνία του ματιού. Πρόκειται για πάθηση η θεραπεία της οποίας δεν θα πρέπει να αμελείται ή να καθυστερείται, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Μάλιστα, είναι σχεδόν βέβαιο ότι μετά την πρώτη λοίμωξη θα ακολουθήσουν υποτροπές, με αποτέλεσμα η πάθηση να λάβει χρόνια μορφή. Οι συχνές αυτές υποτροπές ταλαιπωρούν αρκετά τον ασθενή, καθώς δυσκολεύουν την καθημερινότητά του.
Αιτίες & θεραπεία
Οι αιτίες της δακρυοκυστίτιδας μπορούν να κατηγοριοποιηθούν ως οξείες, χρόνιες, επίκτητες ή εκ γενετής, με τις οξείες μορφές να είναι συνήθως λοιμώδεις και τις χρόνιες να οφείλονται σε διαρκή απόφραξη. Επίσης, επίκτητες αιτίες περιλαμβάνουν τραυματισμούς, ενδοσκοπικές επεμβάσεις, νεοπλασίες ή ορισμένα φάρμακα, ενώ οι εκ γενετής μορφές συνήθως προκύπτουν από απόφραξη στη βαλβίδα του Hasner. Η διάγνωση γίνεται κλινικά και η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Στην οξεία μορφή, αρχικά χορηγείται αντιβιοτική αγωγή και μόλις η λοίμωξη υποχωρήσει έχει ένδειξη η χειρουργική αποκατάσταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία για τη δακρυοκυστίτιδα είναι χειρουργική. Η προτιμώμενη χειρουργική τεχνική είναι η δακρυοασκορινοστομία, η οποία περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας παρακάμψης για την ανακατεύθυνση των δακρύων από τα βλέφαρα προς τη μύτη μέσω εναλλακτικής οδού, αποφεύγοντας την περιοχή της φλεγμονής. Αυτή η επέμβαση, όταν εκτελείται από έναν έμπειρο χειρουργό οφθαλμίατρο, προσφέρει άκρως επιτυχημένα αποτελέσματα. Η Χειρουργός Οφθαλμίατρος Δήμητρα Πορτάλιου, Συντονίστρια Διεθύντρια της Β’ Οφθαλμολογικής Κλινικής στο Metropolitan Hospital, πραγματοποιεί με εξαιρετικά ποσοστά επιτυχίας τη συγκεκριμένη επέμβαση.