fbpx

Δήμητρα Μ. Πορτάλιου MD, PhD, FEBO

Laser μυωπίας: Ενδείξεις & διαδικασία​

laser μυωπίας

Τα διαθλαστικά σφάλματα, ιδιαίτερα η μυωπία, αυξάνονται σημαντικά σε συχνότητα και συχνά παρεμποδίζουν την ομαλή έκβαση της καθημερινότητας των πασχόντων ατόμων. Η μυωπία συνιστά ένα διαδεδομένο διαθλαστικό σφάλμα που χαρακτηρίζεται από δυσκολία εστίασης σε μακρινά αντικείμενα. Αυτό συμβαίνει εξαιτίας της εστίασης των ακτίνων του φωτός πριν το σωστό σημείο σε σχέση με έναν φυσιολογικό οφθαλμό, γεγονός που συμβάλλει στο σχηματισμό της εικόνας μπροστά από τον αμφιβληστροειδή. Η μυωπία μπορεί να διορθωθεί προσωρινά με την εφαρμογή διορθωτικών γυαλιών και φακών επαφής. Ωστόσο, τα μέτρα αυτά δεν επιτυγχάνουν μόνιμη επίλυση του συγκεκριμένου διαθλαστικού σφάλματος. Μόνιμη επίλυση αντιθέτως επιτυγχάνεται με χειρουργική επέμβαση. Πιο συγκεκριμένα, η διαθλαστική χειρουργική με τη χρήση laser έχει αναδειχθεί ως μια ιδιαίτερα αποτελεσματική λύση για τη διόρθωση της μυωπίας.

Διαθλαστική χειρουργική με laser για τη διόρθωση της μυωπίας

Οι laser διαθλαστικές επεμβάσεις στοχεύουν κυρίως στην αναδιαμόρφωση ή σμίλευση του κερατοειδούς χιτώνα για να μετασχηματίσουν τις διαθλαστικές του ιδιότητες, διορθώνοντας έτσι τη μυωπία. Με τη χρήση της ενέργειας του laser, οι επεμβάσεις διαθλαστικής χειρουργικής επανασμιλεύουν τον ιστό του κερατοειδούς, διορθώνοντας με αυτό τον τρόπο τη μυωπία, την υπερμετρωπία και τον αστιγματισμό. Μέσω των επεμβάσεων αυτών διευκολύνεται η ακριβής εστίαση των ακτίνων του φωτός πάνω στον αμφιβληστροειδή και όχι μπροστά ή πίσω από αυτόν, με αποτέλεσμα ο ασθενής να βλέπει πλέον καθαρά.

Ενδείξεις & αντενδείξεις για λέιζερ επέμβαση μυωπίας

Αρχικά, προκειμένου να διαπιστωθεί ότι ο ασθενής είναι κατάλληλος υποψήφιος για διαθλαστική χειρουργική επέμβαση με laser είναι σημαντικό να έχουν πραγματοποιηθεί συγκεκριμένες εξετάσεις. Στις εξετάσεις αυτές συγκαταλέγονται τόσο ο διαθλαστικός έλεγχος, όσο και η τοπογραφία κερατοειδούς αλλά και η παχυμετρία κερατοειδούς. Γενικότερα, κατάλληλοι υποψήφιοι για διαθλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις είναι άτομα που έχουν ξεπεράσει την ηλικία των 18 ετών και παρουσιάζουν μυωπία έως 10 βαθμούς. Είναι επίσης κατάλληλοι οι ασθενείς με σταθερή όραση για τουλάχιστον έναν χρόνο και όσοι δεν μπορούν να φορούν γυαλιά ή φακούς επαφής λόγω επαγγελματικών υποχρεώσεων, όπως αστυνομικοί ή στρατιωτικοί. Επιπλέον αθλητές που η χρήση γυαλιών επηρεάζει την απόδοσή τους, καθώς και άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα με φακούς επαφής ή που επιθυμούν αισθητικά να μην φορούν γυαλιά αποτελούν κατάλληλους υποψήφιους για laser επέμβαση μυωπίας.

Αντίθετα, στις αντενδείξεις συγκαταλέγεται η ύπαρξη οφθαλμολογικών παθήσεων όπως γλαύκωμα ή κερατόκωνος. Επίσης, γυναίκες που κυοφορούν ή επιθυμούν να κυοφορήσουν στο άμεσο μέλλον, ασθενείς με ξηροφθαλμία, ιογενείς λοιμώξεις ή αυτοάνοσα νοσήματα, καθώς και άτομα με πολύ λεπτό κερατοειδή δε συνιστούν κατάλληλους υποψηφίους για τέτοιες επεμβάσεις.

Χειρουργική διαδικασία

Η διαδικασία της διαθλαστικής χειρουργικής επέμβασης με laser για τη διόρθωση της μυωπίας περιλαμβάνει αρκετά βήματα που στοχεύουν στην αναμόρφωση του κερατοειδούς για την αλλαγή των διαθλαστικών ιδιοτήτων του. Τυπικά, η διαδικασία ξεκινά με ενδελεχή προεγχειρητική αξιολόγηση, συμπεριλαμβανομένων περιεκτικών οφθαλμικών εξετάσεων και χαρτογράφησης του κερατοειδούς για τον καθορισμό του βέλτιστου σχεδίου θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, στο μάτι του ασθενούς εφαρμόζεται τοπική αναισθησία για να εξασφαλιστεί η άνεση σε όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Έπειτα, το εξειδικευμένο laser που χρησιμοποιείται, το οποίο λειτουργεί σε συγκεκριμένα μήκη κύματος, αφαιρεί με ακρίβεια τον ιστό του κερατοειδούς με βάση το προκαθορισμένο σχέδιο θεραπείας. Έτσι, αναδιαμορφώνεται ο κερατοειδής χιτώνας προκειμένου να διορθωθεί το μυωπικό διαθλαστικό σφάλμα. Η μετεγχειρητική φροντίδα περιλαμβάνει παρακολούθηση για τυχόν επιπλοκές, όπως η ξηροφθαλμία, και χορήγηση φαρμάκων για την προώθηση της επούλωσης και την ανακούφιση τυχόν ενόχλησης.

Η διαθλαστική χειρουργική με laser συμβάλλει στη μόνιμη διόρθωση της μυωπίας, προσφέροντας στους ασθενείς ασφαλή, αποτελεσματικά και προβλέψιμα αποτελέσματα. Ωστόσο, για την επίτευξη του βέλτιστου αποτελέσματος είναι σημαντικό να έχουν προηγηθεί οι κατάλληλες εξετάσεις που επιβεβαιώνουν ότι ο ασθενής είναι πράγματι κατάλληλος υποψήφιος ώστε να υποβληθεί στη συγκεκριμένη επέμβαση. Η Χειρουργός Οφθαλμίατρος Δρ. Δήμητρα Πορτάλιου εφαρμόζει με επιτυχία διαθλαστικές επεμβάσεις με laser για τη μόνιμη διόρθωση της όρασης των ασθενών.